我國有9300萬乙肝病毒攜帶者，約1000萬丙肝病毒感染者，酒精肝、脂肪肝......，>4億人與各類肝膽疾病有關。

    “許多人一談到肝病就嚇的不得了，其實肝病也沒那么可怕。大多數(shù)乙肝和丙肝都是可防、可治的。乙肝主要通過血液和母嬰傳播，不通過呼吸道和消化道傳播。所以通常在一起吃飯、工作、接吻和擁抱是不會傳播乙型肝炎的�！蔽以焊文懖≈行母敝魅螁绦聞捉o到場的市民講解。

   7月28日是世界肝炎日，我院肝膽病中心在門診大廳舉行了一場“檢測治療肝炎”的主題講座。喬新勛副主任首先為市民們講解了一些日常生活當中大家對于肝病及傳染途徑錯誤的認知，并邀請了肝病患者孫先生為到場市民分享自己的治療經(jīng)歷，用“醫(yī)學理論”和實際的“抗炎經(jīng)歷”向大家說明了肝病并沒有想象的那么可怕。

    “我原來以為得了乙肝就沒治了，一聽說誰得乙肝了趕緊離他遠遠的，怕被傳染上。聽了喬主任講才知道乙肝可以防治，乙肝患者可以正常結婚、生子、工作�！笔忻駨埾壬�說。

   講座現(xiàn)場，除了肝病知識普及，我院也為肝病患者帶來了福利——免費為沒有治療的丙肝患者進行價值500元的丙肝病毒量及丙肝基因型檢測，讓丙肝患者切實得到實惠，感受到了我院的關懷。

   肝病不可怕，正確的預防措施——接種疫苗，可以使您免受肝病的困擾。但疫苗怎么打才能更好的預防肝病呢？小編也為沒能到場的市民“打探”到了疫苗的正確“打開方式”！

   疫苗的正確打開方式！

   乙肝疫苗自1982年問世以來，為人類乙肝的防治立下了汗馬功勞。目前，兒童的乙肝疫苗接種有標準的免疫程序，但對成年人來說，哪些人需要接種、接種多少劑量、接種幾次等，要具體問題具體分析。

   先判斷是否需要接種

   對成人來說，考慮接種乙肝疫苗之前，首先應檢查血清“乙肝五項”指標，再根據(jù)檢測結果，確定是否需要接種乙肝疫苗。

   如果乙肝病毒表面抗原（HBsAg）定性檢測呈陽性，或定量檢測>0.05IU/mL（國際單位/毫升），提示已經(jīng)感染乙肝病毒，接種乙肝疫苗無效。

   如果乙肝病毒表面抗體（HBsAb）定性檢測呈陽性，一般不需要接種乙肝疫苗。但是，在定量檢測中，乙肝病毒表面抗體>10mIU/ml（毫單位/毫升）時，定性檢測即可呈陽性。在一般情況下，只有當乙肝病毒表面抗體>30mIU/ml才有保護作用，最好能達到100mIU/ml以上。所以，乙肝病毒表面抗體定性檢測呈陰性、弱陽性，或定量檢測<100mIU/ml者，可考慮加強乙肝疫苗接種。

   初種、復種，接種程序不同

   如果是初種，要求接種3針，接種時間為：接種第1針后，1個月時接種第2針，6個月時接種第3針（即：0、1、6），每次接種劑量為20微克。

    如果是復種，接種1針即可，劑量為20微克。復種后仍不產(chǎn)生有效表面抗體者，可再復種，最高劑量為60微克。

   兩種辦法，判斷初種還是復種

   一是結合疫苗接種史和乙肝感染史來判斷。如果明確有乙肝疫苗接種史或乙肝病毒感染史，屬于復種。如果乙肝疫苗接種史或乙肝病毒感染史不明確，且“乙肝五項”指標均為陰性，可按初種管理。

   二是通過化驗來判斷。如果血清“乙肝五項”指標中，乙肝病毒表面抗原陰性，而乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗體和乙肝病毒核心抗體有任一項陽性者，屬于復種。當然，如果乙肝病毒表面抗體定量檢測>100mIU/ml，則不需要復種。

   對乙肝疫苗的反應，因人而異

   研究表明，40歲以下的健康成年人，如果是初種，注射第1針、第2針和第3針乙肝疫苗后產(chǎn)生保護性抗體（乙肝病毒表面抗體）的比例分別是30%～55%、75%和90%以上。5%～10%的人接種后對乙肝疫苗無反應，主要見于40歲以上、肥胖、吸煙、飲酒、接受血液透析者，以及各種原因引起的免疫功能低下者。這部分人可酌情增加疫苗劑量和接種頻次。

   解疑釋惑：乙肝疫苗安全嗎？

   乙肝疫苗的有效成分是通過生物工程技術所獲取的、沒有生命活性的乙肝病毒表面抗原，是一種非常安全的生物制劑。除了高度過敏體質(zhì)的人（包括對酵母過敏的人）不適合接種外，一般人群均可接種。有發(fā)熱等急性疾病時，可推遲接種。研究表明，乙肝疫苗接種對胎兒無影響，孕婦也可以接種。乙肝病毒感染者即使誤種了乙肝疫苗，對健康也無影響。

文 / 圖  劉昶甫