“這回我可算是找對地方了，這幾年跑了七八家醫(yī)院都沒給我看出是啥病。如果不是趙玉亭副院長給我確診了，我都不知道以后的日子該咋過......”家住市區(qū)的盧阿姨激動的說。
“無故”便血8年多 住院已成“家常飯”
盧阿姨在2010年出現(xiàn)便血、心慌、渾身無力、頭暈等癥狀。到醫(yī)院檢查后沒有查出病因。因為長時間便血，就采取了止血、輸血等治療。但沒過多長時間，便血、頭暈的癥狀就又找上門來。盧阿姨說8年來自己每年都要住3、4次院，市級、省級各大醫(yī)院沒少跑，所有的檢查都做了，愣是查不出病因，只能做些輸血、補血等治標不治本的治療。每年定期住院讓盧阿姨成了親朋好友口中的“住院專業(yè)戶”！
沒抱治愈希望 結果出乎意料
“前段時間頭暈又嚴重了，我就和老伴兒商量，咱也別往鄭州跑了，去十六醫(yī)院看看吧，我們倆也沒給孩子們說，后來孩子知道了，說鄭州都查不出原因的病在登封能治好？要把我轉(zhuǎn)到鄭州治，我想這十六醫(yī)院這么大，在這兒治治試試吧。”盧阿姨說，她根本沒想到自己“住院專業(yè)戶”的稱號會在十六醫(yī)院得到終結。
因為長期便血，盧阿姨住進了我院內(nèi)分泌腎病血液科，李建萍主任經(jīng)過細致的檢查，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有腫瘤。便將她轉(zhuǎn)入了腫瘤血管介入科。因為盧阿姨腸道出血嚴重，為明確出血部位，百宏燦主任為她進行了選擇性腹腔動脈、腸系膜上動脈造影。造影發(fā)現(xiàn)盧阿姨腹腔有腫瘤團狀血管網(wǎng)，是腫瘤的表現(xiàn)。同時通過造影檢查疑似小腸空腸上段還有活動出血表現(xiàn)。但出血原因不明，很難確定。
病情復雜 病因難覓
為了弄清盧阿姨長時間便血的病因，我院組織了綜合外科、內(nèi)分泌腎病血液科、腫瘤血管介入科、麻醉科、消化內(nèi)科等多個科室的學科帶頭人聚在一起，共同會診，分析盧阿姨的病情。
經(jīng)過會診、分析，盧阿姨患有慢性失血性重度貧血；小腸間質(zhì)瘤（平滑肌瘤合并瘤體糜爛出血）；卵巢巨大囊腫；還有不排除空腸上段出血是腸內(nèi)海綿狀血管瘤所致。
在討論中，副院長、綜合外科主任趙玉亭分析：造成盧阿姨長期慢性出血的原因是小腸腫瘤所致。(小腸腫瘤具有發(fā)病率極低且腫瘤多為良性它最常見的表現(xiàn)為長期間斷性出血引起失血性貧血。往往診斷為貧血而采取治療。檢查困難，容易長期誤診。）這個診斷是沒有疑問的。但血管造影提示空腔上段有出血表現(xiàn)卻無法解釋。盧阿姨已經(jīng)做過食管、胃、十二指腸上消化道內(nèi)窺鏡檢查，未發(fā)現(xiàn)異常病變。還做過直腸、全結腸內(nèi)窺鏡檢查也沒發(fā)現(xiàn)異常。但如果是出血點，很可能還存在著除小腸腫瘤外還有其他病變所致。但就盧阿姨檢查的各項結果來看還不能完全確診。手術切除小腸腫瘤沒有問題，但就怕切除后還存在出血未能發(fā)現(xiàn)處理，造成患者術后仍有腸內(nèi)出血的可能。唯一能確診的辦法是在術中應用內(nèi)窺鏡或彩超檢查，所以趙玉亭副院長提出，在手術中應用內(nèi)窺鏡或彩超檢查。隨即決定做術前輸血準備后，制定手術的方案:在血紅蛋白提升到8g%后,于4月18日為盧阿姨進行了手術。術中所見小腸遠端有拳頭大小的腫瘤及右側(cè)有卵巢囊腫小腸腫瘤向腸腔凸，表面潰爛，慢性出血。
找準病因 成功解迷
趙玉亭副院長在手術中為盧阿姨切除了小腸腫瘤及腫瘤部位的腸管，并進行了腸腸吻合術，同時切除了腹腔內(nèi)巨大卵巢囊腫。為了排除其他小腸有無病變，趙玉亭副院長請超聲科張曉廣醫(yī)師做術中全小腸彩超檢查。探頭直接在小腸腸管上進行操作。檢查所示，全小腸未發(fā)現(xiàn)有腫瘤、息肉、血管瘤等病變及出血表現(xiàn)。據(jù)此，可以明確除小腸腫瘤外其余小腸未見異常表現(xiàn)。確保了小腸腫瘤切除后不存在出血的問題，至此，盧阿姨常年便血的原因確定是小腸腫瘤所致。
手術后盧阿姨恢復迅速，8年來重度貧血血液中血紅蛋白從未達到正常值，長期處于貧血狀態(tài)。術后6天迅速達到了正常值11.5g%。
現(xiàn)在，盧阿姨雖然躺在病床上，但臉上卻洋溢著輕松的笑容。“這次多虧了趙玉亭副院長，我的精神負擔沒了，原來便血、渾身無力，哪兒都不敢去，要么在家躺著，要么在醫(yī)院躺著，每天我都在想受這么大的罪我還不如過去。趙副院長把我治好了，我才感覺生活有了希望。我沒想到，在鄭州都沒治好的病在家門口治好了！”
盧阿姨的就醫(yī)經(jīng)歷是我院多學科合作機制的縮影。建院三年來，我院秉承“建一流醫(yī)院、創(chuàng)百年品牌”的奮斗目標，在以劉志遠院長為首的醫(yī)院領導班子帶領下，不斷引進優(yōu)秀人才、加強學科建設、改進醫(yī)療服務、加強科室專業(yè)團隊的培養(yǎng)。切實做到：“治好病、治疑病、治重病”。使登封人民在家門口就能享受到“省級醫(yī)院的診療水平、縣級醫(yī)院的收費標準�！备玫臑榈欠饫习傩盏慕】当ｑ{護航！
文：劉昶甫
圖：高雅博